ご報告書例

 

 〇 〇 〇 〇 様

  介護度( 1 2 3 4 5 ) ご施設名( )

 食事は毎日おいしく食べられていますか。
 薬は処方通り飲まれていますか。
 着替えは適切にされていますか。
 おむつ交換は適切にされていますか。
 骨折や怪我、あざはありませんか。
 シーツの交換は適切ですか。
 部屋の状態について掃除や管理は適切ですか。
 寝たきりの場合同姿勢のままでないか、姿勢変更はできていますか。
 お口は健康か、入れ歯に問題はないですか。
 コールは適切ですか。
 他施設の紹介は受けましたか。
 病院は行きましたか。
 部屋の掃除はできていますか。
 着替えはできていますか。
 適度なコミュニケーションが取れていますか。
 雰囲気は良いですか。
 情緒は安定していますか。
 身体、精神障害の度合い( 級)です。
 知的障害については( )です。
 福祉用具は適切ですか。
 病気の確認( )です。
 介護度は合っていますか。
 性的嫌がらせはないですか。
 備考欄(                     )